儿童失神癫痫发作是什么样的

儿童失神癫痫发作是什么样的

儿童失神癫痫也称为癫痫小发作，是儿童期常见的特发性全身性癫痫综合征，与遗传有关，临床表现为频繁的典型失神发作，患儿在其他方面正常，通常在12岁前缓解，预后良好。

一、临床表现

1.典型失神发作

特点是突然意识丧失，双眼凝视或茫然，失去反应能力，活动中断如持物跌落，说话、吃饭和走路停顿等;发作频繁，每天数十次到数百次;突发、突止，持续时间短暂，通常5-10秒，一般范围4-30秒。典型失神发作有以下数种表现：

(1)单纯失神，仅有意识丧失;

(2)失神伴轻微眼睑、眼眉和眼球肌阵挛;

(3)失神伴轻度失张力症状，表现为肌肉张力减低，头、双臂缓慢下垂或身体前倒，但很少引起摔倒;

(4)失神伴自动症，机械性继续原来的动作，舔唇、咀嚼和吞咽等;

(5)失神伴强直抽动，如眼球上窜;

(6)失神伴瞳孔放大、面红和心跳过速等自主神经症状。发病年龄：通常为4-10岁，高峰为5-7岁。患儿除失神发作外，生长发育和神经系统检查正常。

2.其他发作类型

一般无其他发作类型，少数病例在青少年和成人期可出现孤立性或发作次数很少的全身强直-阵挛性发作。

3.促发因素

典型失神多为自发性，但也受到其他因素的影响。过度换气是 常见的促发手段，此外，情绪波动如愤怒、悲哀、吃惊、恐惧等，精神状态如注意力涣散、不感兴趣，及代谢性因素如低血糖等也可以诱发。

目前认为，遗传是儿童失神癫痫的主要病因，且遗传方式呈多样性，研究资料显示，少数病例可能为常染色体显性遗传伴年龄依赖性不完全性外显率或常染色体隐性遗传，大部分病例则为复杂性遗传，包括多基因和多因素遗传。

二、、鉴别诊断

儿童失神癫痫应与一下疾病相鉴别：

1.青少年后期发生的失神发作;

2.失神发生前已有其他类型发作，如强直-阵挛性发作、肌阵挛发作和失神发作伴肌阵挛等，此类癫痫预后较典型失神发作差;

3.症状性失神癫痫，如肿瘤、脑三叉神经血管瘤病等引起的失神发作;

4.临床发作对光敏感和由间歇性光刺激促发的失神发作;

5.无典型失神脑电图表现的失神发作。

三、治疗

用乙琥胺或丙戊酸单药治疗可控制80%儿童失神癫痫，丙戊酸还有控制全身强直-阵挛性发作优势，亦可选择拉莫三嗪单药治疗。若单药治疗失败或不耐受，可用乙琥胺和丙戊酸或丙戊酸加用拉莫三嗪联合治疗。

儿童失神癫痫可能很难被家长注意到，由于儿童对这类疾病基本没有认知，所以癫痫的诊断鉴别更是难上加难。这就要求家长仔细留意观察孩子的日常行为表现，当发现异常行为或类似癫痫发作症状时，要及时带孩子到医院确诊，经医生观察诊断后，在制定相应的治疗方案，尽早治疗，让孩子健康成长。